• Atención continuada al paciente con cardiopatía aguda o crónica reagudizada.
• Vigilancia mediante telemetría ECG.
• Cobertura médica con guardia de presencia 24 horas diarias de staff y MIR de cardiología.
• Atención a la interconsulta de pacientes ingresados en otros servicios.
• Actividades educativas a pacientes con SCA e Insuficiencia cardíaca.
• Actividades educativas en autocuidados, en Coordinación con Programa de AP.

• Atención al paciente pre y post cirugía cardíaca o con otros procedimientos (marcapasos).
• Cobertura médica con guardia localizada de 24 horas diarias de staff.
• Atención a la interconsulta de pacientes ingresados en otros servicios.

• Cobertura médica con guardia de presencia 24 horas diarias de staff y MIR de cardiología.
• Monitorización centralizada no invasiva
  • con Vigileo
• Monitorización centralizada invasiva
  • con catéter de Swan-Ganz
• Soporte respiratorio
  • Ventilación invasiva
  • Ventilación no invasiva
  • Oxigenoterapia de alto flujo
• Soporte circulatorio avanzado
  • Balón de contrapulsación intraaórtica
  • Sistema ECMO
  • Asistencia ventricular a corto plazo
  • Impella
• Soporte de función renal.
• Pruebas diagnósticas de ecocardiografía avanzada
  • Ecocardiografía transtorácica
  • Ecocardiografía transesofágica
• Atención al paciente con cardiopatía aguda
  • Síndrome coronario agudo
  • Síndrome aórtico agudo
  • Tromboembolismo pulmonar
  • Insuficiencia cardíaca refractaria / shock cardiogénico
  • Taponamiento pericárdico
  • Arritmias graves
    • Implantación de marcapasos
    • Cardioversión eléctrica/desfibrilación
    • Reprogramación de dispositivos
• Pericardiocentesis con control ecocardiográfico.
• Toracocentesis.
• Canulación de vías centrales.
• Intubación orotraqueal.
• Control post-intervencionismo de pacientes inestables.
• Reprogramación de dispositivos eléctricos.
• Implantación de marcapasos temporal
  • Externo
  • Endocavitario

• Consulta externa médica presencial para la valoración previa y post cirugía a corto plazo.
• Atención al proceso preoperatorio, periperatorio y postoperatorio de los pacientes ingresados para procedimientos de cirugía cardíaca.
  • Anomalías adquiridas del corazón, pericardio y grandes vasos.
  • Algunas anomalías congénitas del corazón y grandes vasos en la edad adulta.
  • Patología de la aorta.
  • Asistencia circulatoria a corto plazo.
  • Implantación de dispositivos de estimulación cardíaca.
  • Técnicas de parada circulatoria y perfusión cerebral.
  • Técnicas de cirugía cardíaca mínimamente invasiva
  • Técnicas de implantación valvular transcatéter.
  • Técnicas de reparación, sustitución y derivación arterial.
  • Asistencia mecánica mediante balón de contrapulsación aórtica.
  • Asistencia respiratoria.
  • Implantación y retirada de dispositivos de estimulación cardíaca (marcapasos, DAI y sistemas de RSC).
  • Implantación de prótesis y otros dispositivos endovasculares.
  • Ablación quirúrgica de la fibrilación auricular.

• Consultas externas para:
  • Valoración de pacientes candidatos a procedimientos de intervencionismo estructural y seguimiento de estos tras el procedimiento.
  • Valoración y seguimiento de pacientes con cardiopatía isquémica crónica compleja
• Programa de Atención Continuada al Código Infarto (SCACEST), mediante guardia localizada.
• Programa de CMA.
• Una sala de hemodinámica híbrida.
• Colocación de sistemas de soporte circulatorio avanzado.
  • Balón de contrapulsación intraaórtica e Impella.
  • Asistencia ventricular a corto plazo, Sistema ECMO (colaboración con cirugía cardíaca).
• Soporte respiratorio.
  • Ventilación invasiva.
  • Ventilación no invasiva.
  • Oxigenoterapia de alto flujo.
• Cateterismos diagnósticos.
  • Coronarios.
  • Valvulares.
  • Miocardiopatías.
  • Hipertensión pulmonar.
  • Cardiopatías congénitas del adulto.
  • Biopsia endomiocárdica.
  • Test farmacológicos.
    • Test de vasodilatación aguda pulmonar.
    • Test de sobrecarga con suero fisiológico.
    • Test de reversibilidad de Hipertensión pulmonar pre-trasplante.
    • Test de ergobasina (espasmo coronario).
• Intervencionismo coronario.
  • Angioplastia / Stent fármaco-activos y bio-absorbibles.
  • Balón con fármaco.
  • Trombectomía coronaria.
  • Litotricia
  • Aterectomía rotacional.
  • Desoclusiones crónicas.
• Intervencionismo estructural.
  • Valvuloplastia percutánea mitral, aórtica y pulmonar.
  • Tratamiento percutáneo de defectos congénitos.
    • Cierre de CIA, CIV, Ductus, fístulas AV, Coartación de aorta.
  • Cierre percutáneo de orejuela izquierda.
  • Implantación percutánea vía transfemoral de prótesis valvulares aórticas (TAVI), autoexpandibles y balón expandibles.
  • Implantación percutánea vía transfemoral de prótesis valvulares aórticas (TAVI) en posición mitral
  • Implantación con exposición quirúrgica, trans-subclavia y transapical de prótesis valvulares aórticas (TAVI) con la colaboración de cirugía cardíaca.
  • Cierre transcatéter de leaks paravalvulares.
  • Cierre de defectos adquiridos (CIV post infarto).
  • Embolización de arterias coronarias (ablación septal).
• Trombectomía pulmonar percutánea.
• Extracción de cuerpos extraños intravasculares.
• Denervación de arterias renales para el tratamiento de la hipertensión arterial sistémica refractaria.
• Técnicas de diagnóstico coronario.
  • IVUS.
  • OCT.
  • Guía de presión.

• Consulta presencial de arritmias para valoración de procedimientos y seguimiento de arritmias complejas y entrega de monitores de seguimiento remoto.
  • Médica.
  • De enfermería.
• Consultas no presenciales de seguimiento de dispositivos, mediante videollamada.
  • Seguimiento remoto de dispositivos.
  • Revisión diaria de alertas.
• Cardioversión eléctrica de fibrilación auricular.
• Unidad de síncope (en colaboración con los S. de Urgencias, Medicina Interna y Neurología).
• Otras pruebas diagnósticas.
  • Test de mesa basculante para el estudio del síncope.
  • Test de flecainida para el diagnóstico de S de Brugada.
• Una sala de electrofisiología para procedimientos diagnósticos y de intervencionismo.
• Soporte respiratorio.
  • Ventilación invasiva.
  • Sedación.
• Sistema de navegación 3D.
• Ecocardiografía intracardíaca.
• Ecocardiografía transesofágica de apoyo.
• Para procedimientos diagnósticos y de intervencionismo simples y complejos, incluyendo la ablación de fibrilación auricular.
• Programa de ablación sin escopia.
• Estudios electrofisiológicos simples.
  • Diagnósticos.
  • Ablación de TIN y vías accesorias.
  • Ablación de flutter auricular.
• Estudios electrofisiológicos complejos guiados por navegador 3D.
  • Diagnóstico y ablación de arritmias ventriculares (taquicardia ventricular).
  • Ablación de fibrilación auricular.
  • Ablación de taquicardia auricular y flutter auricular no común.
• Implante de Dispositivos diagnósticos.
  • Holter subcutáneo.
• Implante de Dispositivos terapéuticos.
  • Marcapasos.
  • Marcapasos sin cable.
  • Marcapasos fisiológicos (estimulación hisiana y rama izquierda)
  • Terapia de Resincronización Cardíaca (Marcapasos y DAI).
  • DAI transvenoso y subcutáneo.
• Explantación de dispositivos.

Ubicada en la planta baja del pabellón D en las consultas de Ecocardiografía.

• Atención al paciente en tratamiento con fármacos potencialmente cardiotóxicos.
• Estratificación del riesgo y ajuste de tratamiento cardiológico.
• Monitorización de la función cardíaca mediante ecocardiografía avanzada.

• Atención al paciente con insuficiencia cardíaca avanzada en régimen ambulatorio y de hospitalización de día.
• Educación del paciente con insuficiencia cardíaca
• Titulación de tratamiento médico y dispositivos
• Circuito de atención directa al paciente descompensado a demanda.
• Consulta médica presencial y no presencial.
• Busca de médico de unidad de insuficiencia cardíaca en días laborales de 8 a 15 h
• Consulta de enfermería con atención presencial y no presencial.
• Coordinación con Atención Primaria y Unidades de Crónicos Pluripatológicos de Medicina Interna y Geriatría.
• Consultores de pacientes que ingresan por insuficiencia cardíaca en Hospital a Domicilio
• Coordinación Unidad de Cuidados Paliativos de Hospital San Juan de Dios
• Coordinación con centro trasplantador, Clínica Universidad de Navarra. Sesiones mensuales
• Sesiones con Nefrología. Coordinación de pacientes en tratamiento con diálisis peritoneal ambulatoria
• Administración parenteral de:
  • Componentes sanguíneos (transfusión).
  • Fluidoterapia, suero hipertónico
  • Diuréticos en bolos y perfusión.
  • Albúmina
  • Hierro
  • Levosimendán y dopamina

• Programa de Rehabilitación Cardíaca Hospitalaria, en régimen ambulatorio a corto plazo, al alta de pacientes de medio y alto riesgo, ingresados en Cardiología por:
  • Síndrome coronario agudo.
  • Insuficiencia cardíaca.
• Programa de rehabilitación cardíaca ambulatoria a largo plazo en colaboración con el Centro de Estudios, Investigación y Medicina del Deporte (CEIMD) y Atención Primaria en:
  • Pacientes que han completado el programa de rehabilitación cardíaca hospitalaria en régimen ambulatorio a corto plazo.
  • Al alta de pacientes de bajo riesgo ingresados en Cardiología por :
    • Síndrome coronario agudo.
    • Insuficiencia cardíaca.
• Diseño personalizado de programas de ejercicio (Servicio de Rehabilitación) para ambos tipos de programas de rehabilitación.
• Consulta médica de cardiología para el control clínico, de hábitos de vida y factores de riesgo cardiovascular en pacientes incluidos en el programa de rehabilitación hospitalaria en régimen ambulatorio, durante su participación en el mismo.
• Consulta médica de rehabilitación para el diseño y seguimiento de los programas de ejercicio en pacientes incluidos en el programa de rehabilitación hospitalaria en régimen ambulatorio, durante su participación en el mismo.
• Consulta de enfermería para educación sobre control de factores de riesgo cardiovascular.
• Consultas multidisciplinarias, de cardiólogos rehabilitadores, fisioterapeutas, especialistas en dietética y nutrición, psicólogos y trabajadores sociales.
• Unidad de reanimación dotado para RCP avanzada.
• Disponibilidad de realizar ejercicio en diferentes modalidades:
  • Cicloergómetros convencionales.
  • Cicloergómetro recumbente.
  • Bicicleta Elíptica.
  • Cinta rodante.
  • Cinesiterapia.
  • Mecanoterapia.
• Monitorización centralizada.
• Técnicas complementarias:
  • ECG.
  • Ecocardiografía.
  • Análisis de bio-impedancia.
  • Ergoespirometría.

• Ecocardiografía:
  • Ecoscopias de alta resolución.
  • Ecoscopias de alta resolución desde AP en la sospecha de insuficiencia cardíaca de nuevo diagnóstico.
  • Ecocardiografía transtorácica convencional.
  • Ecocardiografía transtorácica compleja.
  • Ecocardiografía transesofágica 3D – 4D.
  •  Ecocardiografía de Estrés farmacológica (Dobutamina y Dipiridamol) y de esfuerzo.
• Angio-TAC (en colaboración con Radiología):
  • Anatomía coronaria.
  • Angio TC de aorta.
  • Cardiopatía estructural.
• Cardio- RM (en colaboración con Radiología):
  • Estudios de perfusión-viabilidad.
  • Angio RM.
  • Estudios de estrés con Reganedosón.
  • Cardiopatías congénitas del adulto y del niño.
  • Análisis de flujos.
  • Mapeo miocárdico.

• Diagnóstico, estratificación, orientación familiar/genética y planificación de seguimiento de pacientes con cardiopatías hereditarias (enfermedades con presentación familiar y posible riesgo elevado de muerte súbita): miocardiopatías, canalopatías, aortopatías genéticas y otros síndromes hereditarios
• Estudio genético familiar
• Evaluación de casos de muerte súbita precoz (menores de 35-40 años) y/o con sospecha de origen genético. Colaboración con el Instituto Navarro de Medicina Legal
• Screening familiar de cardiopatías familiares
• Consulta conjunta con Neuromuscular
• Sesiones con Cardiología Pediátrica
• Registro de pacientes con cardiopatías familiares de Navarra (Recafana)
• Trabajo en red con otras unidades de Cardiopatías Familiares de España

Esta Unidad multidisciplinar incluye dos cardiólogos en estrecha colaboración con los servicios de Oncología y Hematología, así como con la Unidad de Imagen Cardíaca

• Prevención:
  • Identificar a pacientes onco-hematológicos con riesgo elevado de presentar cardiotoxicidad secundaria al tratamiento antitumoral
  • Adoptar las medidas para su prevención
• Planificación de la monitorización de los pacientes onco-hematológicos durante el tratamiento antitumoral con 2 objetivos:
  • Diagnóstico y tratamiento precoz de la cardiotoxicidad aguda
  • Evitar interrupciones innecesarias del tratamiento oncológico
• Tratamiento y seguimiento de los pacientes que sufren complicaciones cardiovasculares en relación con el tratamiento oncológico.
• Estudio y control de la función sistólica mediante técnicas de imagen avanzadas, fundamentalmente ecocardiografía.
• Planificar el seguimiento de los pacientes con riesgo de cardiotoxicidad a largo plazo una vez finalizado el tratamiento activo.
• Crear un registro de cardiotoxicidad en nuestro medio que nos permita conocer la situación actual, marcar objetivos y desarrollar vías clínicas para procesos concretos.
• Participación activa en los proyectos sobre cardiotoxicidad de las sociedades científicas implicadas.

• Seguimiento de los pacientes diagnosticados de cardiopatías congénitas, a partir de los 15 años de edad.
• Técnicas diagnósticas avanzadas realizadas por personal formado específicamente en Cardiopatías Congénitas: ecocardiografía, radiología avanzada (cardio-resonancia magnética y tomografía computarizada), ergoespirometría.
• Tratamiento percutáneo y quirúrgico de lesiones simples.
• Estrecha colaboración con Centros de Referencia nacionales de nivel 1 para seguimiento conjunto y tratamiento de pacientes con cardiopatías complejas.
• Colaboración con unidades relacionadas como Cardiología Pediátrica, Hipertensión Pulmonar y Embarazo de Alto Riesgo.

• Estudio y seguimiento de los pacientes diagnosticados o con sospecha de hipertensión pulmonar de causa no conocida.
• Tratamientos específicos de la hipertensión pulmonar.

Es una Unidad multidisciplinar en la que colaboran profesionales de Cardiología, Cirugía Cardíaca y Cirugía Vascular.

• Seguimiento de los pacientes diagnosticados de enfermedades que afectan a la aorta que requieren un seguimiento estrecho
• Consultas externas de alta resolución incluyendo electrocardiografía y ecocardiografía
• Técnicas de ecocardiografía compleja, ETE 3D, TAC cardíaco y Resonancia cardíaca incluidas en la Unidad de Imagen cardíaca

• Seguimiento de los pacientes diagnosticados de lesiones valvulares cardíacas de grado significativo, que requieren un seguimiento estrecho de cara a la optimización en el tiempo de una futura cirugía valvular
• Consultas externas de alta resolución incluyendo electrocardiografía y ecocardiografía
• Técnicas de ecocardiografía compleja incluidas en la Unidad de Imagen cardíaca.

• Prueba de esfuerzo
  • Electrocardiográfica convencional en cinta rodante
  • Electrocardiográfica con consumo de oxígeno (Ergoespirometría)
  • Isotópica (MIBI) en cinta rodante basal y con Dipiridamol-RCG (en colaboración con Medicina Nuclear)
  • Test de marcha de 6 minutos
• Holter de ECG de 24 h y de larga duración (21 días)
• Estudios Isotópicos (en colaboración con Medicina Nuclear)

Unidad de Cardiología Extrahospitalaria: Incluye todas las consultas generales de cardiología y las consultas externas de las diferentes Unidades asistenciales con actividad ambulatoria.

• Consultas médicas de cardiología general de alta resolución.
• Consultas de la Unidad de Arritmias.
• Seguimientos de dispositivos: Marcapasos, DAI y Holter implantable.
• Consultas de la Unidad de Miocardiopatías Familiares:
  • Screening familiar.
  • Estudio genético familiar.
  • Seguimiento del paciente con miocardiopatías.
• Consultas de la Unidad de Cardiopatía estructural.
• Consultas de la Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto.
• Consultas de Cardiopatía Isquémica Compleja
• Consultas de la Unidad de Valvulopatías.
• Consultas de la Unidad de Cardio-Oncología.
• Consultas de la Unidad de Hipertensión Pulmonar.
• Consultas de la Unidad de Patología de Aorta y Reparación Valvular.
• onsultas de enfermería:
  • Seguimiento de dispositivos (marcapasos).
  • Seguimiento Arritmias.
  • Seguimiento de pacientes de la Unidad de Insuficiencia Cardíaca
• Técnicas disponibles en consultas:
  • ECG.
  • Ecoscopia cardíaca.
  • Ecocardiografía transtorácica convencional en consulta de Valvulopatías y patología de aorta.

• Interconsulta no presencial de cardiología con Atención Primaria.
• Consulta no presencial de atención a la no conformidad.
• Consulta médica de seguimiento de dispositivos (DAI, TRC, Holter implantable).
• Consulta de enfermería de seguimiento de marcapasos.
• Consulta de enfermería de seguimiento en la Unidad de Insuficiencia Cardíaca.

• Atención continuada al paciente ingresado en:
  • Hospitalización convencional de cardiología.
  • Unidad de críticos de cardiología (Unidad coronaria).
  • Hospitalización convencional en otros servicios del CHN.
• Atención a la urgencia del CHN.
• Colaboración en la atención al paciente agudo ingresado o que acude a los servicios de urgencia de los hospitales comarcales de la Navarra.
• Colaboración en la atención al paciente agudo ingresado en los hospitales de Comunidades limítrofes con convenios de colaboración (La Rioja):
  • Síndrome aórtico agudo.
  • SCACEST no reperfundido.
• Atención al paciente ingresado de forma programada para tratamiento o estudios complementarios.
• Atención al paciente de la Unidad de CMA.

• Atención a la hospitalización de cirugía cardíaca.
• Atención a la cirugía cardíaca de urgencia de Navarra y Comunidades limítrofes con convenio con el SNS para determinadas patologías :
  • Complicaciones agudas del infarto agudo de miocardio.
  • Síndrome aórtico agudo (incluida la Comunidad de La Rioja).
  • Complicaciones en el post-operatorio inmediato de cirugía cardíaca (Medicina Intensiva).
• Colocación de dispositivos de estimulación permanente (marcapasos).
• Colocación de sistemas de soporte circulatorio avanzado:
  • Balón de contrapulsación intraaórtica.
  • Asistencia ventricular a corto plazo mediante sistema ECMO.