Cartera de servicios

HUN-Neurocirugía

Cartera de servicios

El Servicio de Neurocirugía presenta una amplia y creciente cartera de servicios, abarcando prácticamente todas las patologías neuroquirúrgicas (excepto neurocirugía funcional, trastornos del movimiento y determinados tipos de epilepsia fundamentalmente).

Asimismo, el Servicio de Neurofisiología colabora rutinariamente para realizar monitorización intraoperatoria neurológica, lo que permite una mayor seguridad en la resección de tumores medulares e intracerebrales (con paciente despierto si precisa), así como en la cirugía vascular cerebral y medular y en la cirugía de la columna vertebral. Además, otros avances tecnológicos como la neuronavegación, los procedimientos diagnósticos para la localización preoperatoria de áreas cerebrales funcionales, la ecografía intraoperatoria, o las nuevas técnicas de fluorescencia aplicadas en la microcirugía vascular y en la Neurooncología, son buenos ejemplos del esfuerzo que se ha realizado en las últimas décadas para que la Neurocirugía sea una especialidad más segura. Asimismo, hay que destacar el interés y compromiso de los neurocirujanos por desarrollar abordajes cada vez menos invasivos para el tratamiento de diferentes procesos.

Es frecuente la participación de otras especialidades en algunos procedimientos complejos realizados por Neurocirugía, como la colaboración de especialistas de ORL (abordajes endoscópicos a la base del cráneo), Cirugía Maxilofacial (patología craneofacial y de la base de cráneo), Cirugía Plástica, Cirugía Torácica, Vascular y General (abordajes a la columna dorsal y lumbosacra), etc.

Por otra parte, en los últimos años se ha intensificado el número de procedimientos realizados como Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) o cirugía sin ingreso como son: ablación por radiofrecuencia de las terminaciones nerviosas facetarias o rizolisis lumbar, bloqueos epidurales, infiltraciones, liberación del nervio mediano (síndrome del túnel carpiano) y algunas intervenciones de resección de bultomas subcutáneos (lipomas, osteomas…)

Cartera de Servicios

  • CIRUGÍA CRANEAL

    • Neuro-Oncología.
      • Cirugía endoscópica de la hipófisis y de base craneal. Las técnicas endoscópicas trasnasales a la base del cráneo fueron incorporadas en el 2013.
      • Cirugía oncológica. Cirugía de tumores cerebrales guiada con neuronavegador, ecografía intraoperatoria y monitorización neurofisiológica. Se realizan técnicas tanto microscópicas clásicas como otras endoscópicas y mínimamente invasivas, así como cirugía en paciente despierto.
    • Neurotrauma: evacuación de hematomas, craneotomías descompresivas.
    • Neurovascular: Patología vascular del sistema nervioso central, aneurismas, malformaciones arteriovenosas, fístulas durales, cavernomas. Tratamiento quirúrgico y tratamiento endovascular.

    El centro dispone de sala de Neurorradiología intervencionista para tratamiento endovascular de patología vascular cerebral y embolización de lesiones tumorales que precisen este tratamiento preoperatorio.

    • Neurocirugía funcional: biopsia estereotáctica, colocación estimuladores vagales.
    • Neuroendoscopia
      • Ventriculostomía endoscópica de tercer ventrículo.
      • Biopsia de lesiones tumorales intraventriculares.
      • Extirpación de quistes coloides de tercer ventrículo, etc.
  • Cirugía de la columna vertebral y médula espinal

    • Tratamiento urgente de fracturas vertebrales con descompresión y artrodesis, tracciones cervicales, etc.
    • Abordajes posteriores y artrodesis en patología de charnela occípitocervical.
    • Microdiscectomía, Discectomía lumbar y cervical.
    • Extirpación de tumores espinales y medulares.
    • Tratamiento de patología vascular: Extirpación de cavernomas y fístulas durales arterio-venosas
    • Artrodesis de columna cervical por vía anterior y posterior
    • Artrodesis de columna dorsal por vía anterior y posterior.
    • Artrodesis de columna lumbar por vía anterior y posterior.
    • Vertebroplastia.

    Se ofertan además técnicas percutáneas y mínimamente invasivas de columna vertebral desde el 2014, como la cirugía MISS y la colocación de implantes intersomáticos en sus múltiples variantes PLIF, TLIF, ALIF…

  • Neurocirugía Pediátrica

    • Cirugía Craneofacial (craneoestenosis) y de malformaciones congénitas tanto a nivel craneal como espinal
    • Cirugía neuroncológica.
    • Cirugía de patología de LCR con endoscopia y derivaciones ventrículoperitoneales.

    Recientemente se ha incorporado a la cartera de servicios la colocación de bombas de infusión intratecal de Baclofén para el tratamiento de la espasticidad y la colocación de estimuladores vagales para el tratamiento de la epilepsia refractaria.

  • Radiocirugía

    Realizada conjuntamente con los Servicios de Oncología Radioterápica y Radiofísica.

  • Tratamiento del Dolor

    Se realizan las técnicas de uso más frecuente como:

    • Bloqueos epidurales lumbares (que se realizan como Cirugía Mayor Ambulatoria o CMA)
    • Ablación ramas nerviosas facetarias lumbares por radiofrecuencia
    • Ablación trigeminal por radiofrecuencia
    • Ablación trigeminal con balón
    • Microdescompresión vascular para el tratamiento de la neuralgia del trigémino, glosofaríngeo y hemiespasmo facial
  • Sistema Nervioso Periférico

    Síndromes de atrapamiento, fundamentalmente cirugía del túnel del carpo, que se realiza como CMA